幫助早產兒自主呼吸,純氧治療效果喜人

當早產兒出生時,最直接挑戰是在沒有外界幫助的情況下輕鬆呼吸。一項新的研究表明,通過為這些脆弱的新生兒提供100%的氧氣,可以更快地幫助他們開始獨立呼吸。荷蘭和澳大利亞的科學家團隊在一項革命性的研究中展示了利用氧氣來解決這個問題,這篇研究論文發表在《兒科前沿》雜誌上。

給予純氧,幫助早產兒呼吸

由於早產兒比正常人更柔軟,而且他們的肺在出生時並不成熟,他們需要幫助以保持他們的小身體有足夠的氧氣水平。如果嬰兒在出生時不能自主呼吸,就必須採取各種干預措施,從面罩供氧,到插管進行机械通氣。對於脆弱的新生命而言,這總是一件困難的事情,而且當嬰兒早產時,情況更是如此。

然而,問題總是存在的:我們如何讓早產兒自發地開始呼吸?這項研究是基於這樣的理論,即在嬰兒出生后的最初幾分鐘給予純氧會刺激更深更快的自主呼吸。研究人員希望在嘗試對嬰兒進行這項技術之前,通過實驗來確認這一假設。

對早產動物的實驗

第一篇論文涉及該程序的基礎臨床前研究。研究人員Janneke Dekker的團隊對26隻呼吸不正常的早產兔子進行了研究。它們將分為兩組,都在出生后立即進行無創性呼吸輔助。一組在21%的氧氣中模擬大氣中的氧氣含量,另一組在100%純氧中。

科學家們發現,早產兔子寶寶在出生后立即吸入純氧,他們的呼吸就會改善,變得更加穩定和頻繁。

對人類寶寶實驗,結果喜人

為了在人類身上測試這些結果,Dekker將同樣的技術應用於早產的人類嬰兒身上。總共有52個嬰兒,分為兩組在出生時立即護理,然後迅速分配到兩個治療組。一組通過面罩獲得30%的氧氣,另一組從一開始就獲得100%的氧氣。科學家們使用脈搏血氧測定法來評估血氧水平,並將結果與國際上推薦的參考值進行比較。通過調節氧氣通過面罩的流量,將血氧濃度控制在可接受的範圍內。

結果和他們預期的一樣。接受純氧的早產兒呼吸更規律、頻率更高,血液中的氧含量也更高。他們還發現平均需要較少的正壓通氣。科學家得出結論,給這些嬰兒提供純氧有助於他們獲得更多的氧氣到他們的重要器官和組織,從而幫助他們更好地生存和正常運轉。這有助於他們的發展,可以更快地將其從輔助呼吸設備上斷離。

高氧氣含量的做作用

不過,研究人員也強調,早期的研究已經显示了嬰兒過氧化的有害影響。這會導致高氧血症,從而導致敏感組織氧化損傷。因此,這並不像為每一個早產嬰兒打開一股純凈的氧氣流那麼簡單。相反,當前的研究使用了經過精心滴定的水流,以使多餘的氧氣與嬰兒的需求相匹配,隨着嬰兒的成長減少了氧氣的百分比,並显示出可以用更少的氧氣生存的跡象。

值得一提的是,在謹慎使用純氧刺激早產兒自主呼吸的同時,一旦能夠用較少的氧氣來管理,就要努力跟蹤,以降低過量的氧氣水平,這可以幫助許多出生時不能自主呼吸的嬰兒。

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