順產 即將消失的生理功能?

  先是看到一則新聞:上海很多准父母預約在8月8日奧運會開幕當天剖腹分娩;還有相當一部分准父母就是為了選“黃道吉日”決定剖腹日子。剖腹產這個原本非自然、非正常的,原本是為了解決少數高危妊娠的手術方式、一個有創的醫學手段,現在有了過分廣大的市場,就筆者所在的辦公室而言,5位有孩子的女性,4位經歷了剖腹產!

  本市各大醫院的剖腹產率多在50%以上,這個数字是一個很保守的估計,因為即使是主觀上非常反對剖腹產的婦產科主任,一樣控制不了本科室居高不下的剖腹產率,為什麼呢?

  在天津市第三中心醫院的婦產科門診,筆者曾與正在做產前檢查的孕婦聊天,當天前來檢查的22位孕婦中,有12人說自己會選擇剖腹產,因為怕疼,也怕孩子有危險,覺得剖腹產更安全;8位說,如果孩子不太大,能順產還是順產吧;有兩位說,現在還不知道呢,到時候再說吧。問到她們知不知道剖腹產的孩子將來可能會遇到問題的時候,她們都搖頭說,不會吧!不經過產道擠壓,孩子會更聰明吧!

  醫生說

  現在的醫療環境里,來醫院的產婦要求我們會替她做剖腹產;如果產婦確實有剖腹產指征,我們會建議她剖腹產;現在的女人比較缺乏運動,產力不足;懷孕后被過度關照,吃得太多,巨大兒的很多;再加上女性現在對性生活、身材的要求比較高,她們認為剖腹產更有利於保護身材,陰道不會鬆弛;很多人以為選擇時辰會給孩子帶來好運氣;再者,現在側切被當作常規,也是很多了解分娩過程的人不願意自然生產的原因。當然,也有醫生怕擔風險,感覺“切一刀”更輕鬆。城市高齡產婦的增加、產前檢查更仔細,像羊水少、臍帶繞頸等一查就能查出來。為了安全起見,不少孕婦都會選擇剖腹產。所以,儘管我們也認為剖腹產並不是分娩的最佳選擇,還是經常會一天剖好幾個。

  准媽媽說

  現在我們就生一個,還不給孩子選個好時辰;我有個姐妹剛生完孩子,她說生孩子的過程疼死了;還有的生了半天也沒生出來,最後還是得剖,不如直接剖得了,省得遭兩遍罪。再說現在就算順產,也多半需要側切,區別不過是動刀子還是動剪子,比剖腹產好不到哪兒去;醫生說我的孩子有臍繞頸,順產會很危險,還是剖了吧……

  專家分析

  由此可見,剖腹產的人越來越多,有醫患雙方的責任。從表面看,這似乎是你情我願的選擇,然而,這種趨勢帶來的後果卻不容小視:假如現在產婦都剖,年輕大夫自然分娩的經驗越來越少,將來碰到要求自己生的產婦,也會心裏沒底。照此下去,多少年後大家全剖了,正常的生理現象或許就會徹底消失了。此外,如今產科醫生的助產技術越來越不勝任,只能依賴剖腹產,更不願意承擔責任。關鍵在於一個“錢”字促成了某些醫院大力推行剖腹產,自然分娩對醫院創收和效率也構成威脅,一個剖腹產手術通常在個把鐘頭而已,可一個初次生產的產婦至少需要10小時才能生下孩子,這需要付出巨大的技術人力,而且收入還少。相比之下,剖腹產顯得乾淨利落,住院時間長,用藥又多。

  “輕鬆一刀”可能傷害你

  剖腹產不是一個正常的生理過程,剖腹產不是人們想象得那麼安全,自然分娩也不是那麼可怕。

  對產婦來說,剖腹產的風險更大:麻醉意外、大出血、手術后感染的可能性會更大。有資料显示,剖腹產者產褥感染率為陰道分娩產婦的10~40倍,孕產死亡率為陰道分娩產婦的5倍。疼痛和恢復時間也較長。剖腹產創傷面大,產婦易患羊水栓塞,羊水進入血液導致產婦生命威脅,它是近年產婦的一大死因,也給日後再孕帶來了難度,即便3年後再次懷孕,子宮也容易破裂。由於手術后需要禁食,明顯影響母乳餵養,這對剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利。

  對孩子來說,剖腹產的孩子出生后近期內肺部疾患風險增加,由於孩子未經產道擠壓,有三分之一的胎肺液不能排出,出生後有的不能自主呼吸,即患上所謂的“濕肺”,容易發生新生兒窒息、肺透明膜等併發症;胎兒沒有經過產道擠壓,將來平衡能力、注意力以及方位感等都會較差,容易出現感覺統合失調。此外,剖腹產的嬰兒也更容易出現過敏性疾病。 同時,剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產,引發一系列早產兒併發症,如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。

  另外,一些醫生進行手術時操作不慎,傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。據一所醫院的統計資料:1995年至1999年剖腹產兒的死亡率為10%,是同期自然產兒死亡率的2倍多。再次,剖腹產費用和保養費用都昂貴,是自然產的3~4倍。

  剖腹產的盛行,除了醫院和個人因素,社會因素也起推波助瀾的作用。



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